治療をあきらめない

これも、同じ小児科の先生から伺った話。

「アメリカと比べて、日本は治療をあきらめない、さいごまでやってみれる土壌がある。アメリカでは死んでしまった人でも、日本の医療環境にいれば治癒させることが出来たかもしれない、というケースが沢山ある。」とのこと。

アメリカは、保険は個人が民間の保険会社と契約しないといけないので、医療費をじゃぶじゃぶ使えないのだ。保険会社、保険プランによって、支払ってくれる医療費の範囲が違うし、保険会社はなるべく過剰に支払わなくてもいいように、治療プランを厳しくチェックする。

病院は病院で、ちゃんとビジネスとして成り立たないといけないから、病院（入院）でしかできない必要最低限の治療だけをして、家に帰らせる。それによって、沢山お金を使ってくれる患者さんをより多く診れるわけだ。

書いているうちに、アメリカ医療事情へと脱線しそうになっているので、ハーバードの公衆衛生の大学院で学んだ友人のブログにバトンタッチ。


話を元に戻すと、
アメリカでは、例えば８０％治らない、と判断されたら、治療を打ち切る事を本人・家族に勧める。治る見込みの低い患者を診ない（切り捨てる）事によって、治る確率が高い患者に時間が割ける、というロジック。

また、一人当たりの医者が担当する患者の人数が、アメリカと比べて日本は信じられないくらいに多いので、日本の医者は超・忙しいのだそうだ。

わずかな望みにかけて治療を受け続けられること。
それは、患者が望んでいれば、ほんとうにありがたいだろう。闘病して、最後まで頑張りたいと思う人にとっては。お医者さんも、最後まで全力で応援してくれる、治療してくれる、という態度だと、なんと心強いことか。話を聞いていてそう思った。

反面、そんなわずかな望みにかけてまで、辛い闘病をすることが１００％患者とその家族にとっていい選択とは限らないとも思う。過去の投稿で書いたけれど、あるお医者さんが、
「私は、病の人を助けたくて医者になりました。でも医者になって気付いたんです。人間は必ず死ぬ。それを医者が止めることは出来ない、と。」


もし、自分にとって大事な人や自分が重い病にかかったとき、私はどんな医療を望むのだろう？冒頭のお医者さんの言葉は、私にそう考えさせた。

大事な人に少しでも生きていてもらいたい、あるいは、もう少しこの世界に留まって大事な人と時間を費やしたい、そう思って、わずかな望みをかけて生きるために積極的な医療介入を望むのか、病と共生し共に歩き時がきたら病と一緒に旅立つことを望むのか？